Reumatska Groznica I Pos-Streptokokni Reaktivni Artritis

To Je To ?
Bolest Koja Nastaje Nakon Infekcije Uzrokovane Streptokokm . Bolest Moæe Trajno Oπtetiti Srce, Uz Artrits Karditis I Napraviti Smetnje Na Koæi (Osipi I Noduli).

Koliko Je »Esta Bolest?
Nekad Je Bila Ëesta Dok Nije Doπlo Doba Raznih I Jakih Antibiotika . (Penicilin).Javlja Se I Kod Djece I Adolescenata ,Zbog Toga Jer Se Javlja U Kombinaciji S Promjenama Na Zglobovima . Javlja Se U Dobi Od 5-15 God. Se Incidencijom Oko 8 God . Dolazi Do Abnormalnog Imunoloπkog Odgovora Organizma Nakon Infekcije Streptokokom .Bolest Nije Nasljedna Ali Se Jedino Moæe Prenjeti Uzroënik -Streptokok (Streptokokni Faringitis).U Respiratornom Kontaktu ;Πkola ,Vrtiê, Posao I Ostalo . Zato Je Bitno Svaku Infekcije (Angina )Shvatiti Ozbiljno I Bitno Je Pravovremeno Djelovati . Teπko Je Predvidjeti Da Li Êe Djete Dobiti Bolest Ili Ne , Ali Je Bitna Prevencija Bolesti I Antibiotska Zaπtita Prilikom Infekcije Grla . Uzeti Brigs Grla Koji Êe Nam Pokazati O Kakvoj Infekciji Se Radi .

Koji Su Glavni Simptomi Bolesti?
Bolest Je Kod Svakog Djeteta Individualna , Ali Se Javlja Upala Grla ,Tonzilitis I Faringitis Streptokokni . Javlja Se Poviπena Temperatura , Upaljeno Grlo , Glavobolja , Tonzilitis , Purulentna Sekrecija ,Krvarenje Iz Nosa I Poveêani Limfni Ëvorovi Na Vratu , Koji Su I Bolni .Tako�Er Se Javlja I Funkcionalni Distres ,Gubitak Apetita . Javlja Se:
Artritis (Koljena , Laktovi, Ëlanci I Ramena ) ,Upala Prelazi S Jednog Zgloba Na Drugi I Ukljuëuju Se I Kraljeænica I Ruke . Bitno Je Napomenuti Da Bol Prestaje S Primjenom Nesteroidnih Protupalnih Lijekova .
Karditis -Znaëi Upala U Srëanom Miπiêu I To Je Vrlo Ozbiljno Stanje ,Javlja Se Prilikompreglada (Sluπanja) Mumorenje . A Moæe Doêi I Do Endokarditisa (Upala U Srëanim Valvulama ) . Srce Je Oslabljeno I Imflamirano . Javlja Se Bol U Prsima , Teπko Disanje , Kaπalj . Ukljuëuje Se Kariolog Radi Terapije . .Korea - Iz Grëke Rijeëa Πto Znaëi -Plesanje ;Javlja Se Poremeêaj U Mozgu .Poremeëaj Kordinacije Pokreta.Javlja Se Kod 10- 30 % Pacijenata . I Javlja Se Kao I Drugi Simptomi Nakon 6 Mj. Od Poëetka Sreptokokne Infekcije Grla .
Glavna Obiljeæja Su ; Oteæano Oblaëwnje , Hodanje , Njegae I Hranjenja ,Te Se Rukopis Nagr�Uje Kod Djece Koja Piπu .
Eritrema Marginatum -Zadnje Glavno Obiljeæje Bolesti . Javlja Se Kod Najmanje 5 % Djece Kao Zmijin Ugriz .
Bolest Nije Jednaka Kod Svakog Djeteta Ovisno O Simptomima Bolesti Koji Se Jave . To Je Bolest Πkolske Dobi I Adolescenata I To Najëeπêe Prije 25 God . Æivota .

Kako Se Dijagnosticira?
Kliniëka Slika Je Vrlo Bitna U Kombinaciji S Dijagnostikom Jonesovim Kriterijima. Praêenje Djeteta Nakon Streptokoka , Te Kontrola Krvi I Urina Tijeko Upale I Nekoliko Mjeseci Nakon .Bitna Je Predoæba Da Je Bio Prisutan Streptokok I Porebno Je Uzeti Bris Grla Koji To I Dokazuje . Vadi Se Cijela Biokemija I To Posebno Ast -Titar I Koji Moæe Biti Jako Visok Pa Se To I Kontrolira . Rtg Je Bitan Kao I Uzv Srca ,Dopler Srca I Srëani Enzimi . Bitno Je Da Djete Uz Reumatologa Pregleda I Kardiolog ,Koji Je Specijalista Za Srëane Smetnje .

Kako Se Lije»I Bolest?
U Prvom Stadiju Daju Se Antibiotici Koji Reagiraju Na Streptokoka Koji Je Izoliran Antibiogramom . Daje Se Penicilin Koji Daje Zaπtitu Kroz 43-4 Tjedna . Tako�Er Se Daju Nsaid Dok 6-8 Tjedana Dok Ne Nestane . Kod Nekih Se Daju I Steroidi (Prednison),Koji Se Preporuëa Na 2-3 Tjedna . Kod Koree-Haloperidol, I Valproic .Nus Pojave Se Mogu Kontrolirati Kroz Praêenje Djeteta (Spavanje I Tresenje ) .Ali Ponekad Korea Moæe Trajati Mjesecima Dok Se Ne Na�E Adekvatna Terapija.

Koje Su Nus Pojave Terapije?
Salicilati I Nesteriodna Protuupalna Terapija Se Dobro Podnosi Dok Su Nus Pojave Nakon Primjene Sterioda Teæe Podnose . Javlja Se Poremeêaj Tjelesne Teæine ,Akne ,Strije , I Porast Dlakavosti . Jedino Treba Biti Oprezan S Penicilinom Na Kojeg Djeca Mogu Imati Alergiju.Primjenjuje Se S Lidokainom Jer Njegova Primjena Intramuskularna Boli Pa Se Djeci Pokuπava Omoguêiti Injekcije Sa Πto Manje Boli .

Koliko Dugo Treba Trajati Sekundarna Prevencija?
Postije Rezultati Oko 3-5 Godina Od Pojave Simptoma . Bitno Je Kontrolirati Takvu Djecu Radi Remisija Bolesti . Mnogi Specijalisti Bi Se Sloæili Da Je Potrebno Davati Antibiotike Do 5 Godina .Ili Dok Ne Napuni 18 God . Bez Smetnji Na Srcu A Ako Postoje Smetnje Srca Onda Se Primjanjuju Do 40 God. Potrebno Je Prevenirati Bakterijske Infekcije Radi Endokarditisa Antibioticiama .Tako�Er Je Potrebno Obratiti Pozornost I Kod Zubara(Popravak Zuba I Operacija ) Jer Bakterija Iz Bilo Kojeg Djela Moæe Naπkoditi Djetetu I Izazvati Infekciju Srëanog Miπiêa .
Bolest Moæe Trajati Dugo Ali Ju Je Bitno Nadzirati Radi Terapije I Nastavka Ljeëenja . Ozbiljna Srëana Oπteêenja Mogu Dovesti I Do Potreba Za Operacijom .

Prognoza Bolesti
Potpuni Oporavak Je Moguê Ako Karditis Nije Imao Trajne Posljedice .

Dnevni Ritam
Vrlo Je Bitna Potpora Obitelji Pogotovo Kod Koreei Karditisa . Artritis Se Uglavnom Tetira S Nsaids. Lijekovima . Naravno Da Je Najbitniji Klinëko Stanje Djeteta Koje Je Individualno Za Scvako Djete I O Tome Ovise Dnevne Aktivnosti (Sport ,Πklola I Ostalo) . Bitno Je Praêenje Djeteta I Ovisno O Njegovim Moguênostima I Volji Provoditi Dnevne Ktivnosti .

Poststreptokokni Artritis
Artritis Se Javlja U Prvim Fazama Nakon Prebolje Infekcije Streptokokom , I Traje Mjesecima . Neki Od Tih Pacijenata Razviju Kasnije Karditis .